Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS), Sosyal Güvenlik Kurumu’na (SGK) bağlı olan bireylerin özel hastanelerde daha uygun maliyetlerle sağlık hizmeti almasını sağlayan bir sigorta türüdür. SGK’nın karşıladığı sağlık hizmetlerinde hastaların ödemesi gereken fark ücretini sigorta şirketi karşılar, böylece kişi özel hastanelerde daha düşük maliyetlerle muayene olabilir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Kapsamı
TSS, poliçeye göre değişiklik gösterebilse de genellikle şu hizmetleri kapsar:
- Ayakta Tedavi: Doktor muayeneleri, laboratuvar tahlilleri, MR, röntgen gibi tetkikler.
- Yatarak Tedavi: Ameliyatlar, yoğun bakım, fizik tedavi gibi uzun süreli sağlık hizmetleri.
- Doğum Paketi (isteğe bağlı ek teminat): Hamilelik süreci ve doğum masraflarını kapsayan bir sigorta türüdür.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Avantajları
- SGK’lı bireyler için uygundur: Sadece SGK’lı bireyler bu sigortadan yararlanabilir.
- Özel hastanelerde fark ücreti ödemezsiniz: Anlaşmalı özel hastanelerde fark ücreti sigorta tarafından karşılanır.
- Uygun fiyatlıdır: Tamamen özel sağlık sigortasına göre daha ekonomik bir alternatiftir.
- Geniş hastane ağına sahiptir: Sigorta şirketlerinin anlaşmalı olduğu özel hastanelerde hizmet alınabilir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ve Özel Sağlık Sigortası Arasındaki Fark
Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde fark ücretini karşılarken, özel sağlık sigortası SGK’dan bağımsızdır ve daha geniş bir kapsama sahiptir. Özel sağlık sigortası olan bireyler, SGK olmasa da sigorta kapsamında sağlık hizmetlerinden yararlanabilir. Ancak özel sağlık sigortası primleri genellikle daha yüksektir.
Bu sigorta, özellikle SGK’lı olup özel hastanelerde daha düşük maliyetlerle tedavi görmek isteyen kişiler için avantajlı bir seçenektir.